如何正确的与阿尔茨海默病患者沟通交流

发布时间：2021-09-15　　　　发布作者：

　　阿尔茨海默病是一种逐渐进展的疾病，随着时间的推移，患者记住和理解日常生活中重要信息的能力会下降，例如时间、地点和人物。与此同时患者在表达自身想法、逻辑推理、理解他人语言方面会出现不同程度的损害。再加上大脑损害部位、损害程度和功能储备的差异，使得每个患者都是“独一无二”的，有着各自独特的沟通交流方式。因此与阿尔茨海默病患者沟通交流成为居家照料中一个突出的挑战。需要强调的是阿尔茨海默病患者虽然存在沟通交流的障碍，但是仍然要鼓励患者沟通，参与活动。

　　在这之前需要清楚老年人一个普遍的问题就是“听力”和“视力”

　　人与人之间的沟通交流主要由三部分组成：55% 是肢体语言，这是我们通过面部表情、姿势和手势传达的信息，38%是我们声音的音调，7%是我们使用的词语。这三部分有赖于一个人的听力和视力，而部分阿尔茨海默病患者因为年龄和疾病的原因，听力和视力有所减退，因此听力和视力的检查很重要，眼镜或助听器可能对某患者有所帮助。还要不定期检测助听器是否正常工作，眼镜是否清洁。

　　患者交流沟通时常遇到的问题

　　很难找到一个合适的词语：患者想说某个词语，但是因为想不起来这个词语，可能会给出一个相关的词语，或者是描述这个词语，而不是具体的说出它的名称。比如将“钥匙”说成“开门的”。

　　说话很流利但没有意义：患者可能会完整流利的说出每一句话，但是每一句话并无实际的意义或者每一句话之间缺乏前后联系。

　　无法理解他人的语言：患者可能无法理解您在说什么或只能理解其中的一部分，这样就造成了一种“跑题”，“答非所问”的印象。

　　写作和阅读能力也可能下降：写作和阅读有时会是交流沟通的替代方法，在与患者沟通时有时会让他们写出自己的想法，然而随着病情的加重这种能力也在减退。

　　丧失沟通交流的基本礼仪：患者可能会失去沟通交流时正常社会交往礼仪，打断或忽视正在说话的人，或者在与人交谈时没有回应。

　　情绪表达不恰当：患者在交流时难以恰当地表达自己的情绪，或者因为自身思维的问题导致情绪的波动。

　　不会使用普通话恢复说方言：随着病情的进展，患者对于后天学习的普通话逐渐失去记忆，在交流过程中不再使用普通话，改用自己从小熟悉的方言，这也造成了交流沟通中的障碍。

　　言语减少：因为情绪的抑郁、淡漠和认知问题，部分患者不说话或者少说话。

　　重复自己熟悉的话题或词语：患者因为认知功能的减退，记忆当中可以“读取”的东西越来越少，患者可能会反复诉说同一句话或者同一个词语。

　　反应延迟：患者因为处理外来信息的能力减弱，从而导致患者反应的延迟。

　　在面对这些问题的时候，作为照料者应该如何更好的与患者沟通呢？接下来就谈谈与阿尔茨海默病患者沟通交流的一些技巧，掌握这些技巧不仅能够提高患者的生活质量，延缓疾病的进展，还能降低照料负担。

　　鼓励患者多沟通交流

　　尝试与患者多沟通、多交流，尤其是当您注意到患者话变少时。以下的方法可能有帮助：

　　使用简短的句子和患者对话，清晰而缓慢地说出，言语指向明确，比如“你的儿子张凯在哪？”而不是说“儿子在哪？”或者“张凯在哪？”

　　沟通交流时保持环境的安静，避免嘈杂的声音；

　　交流沟通时尽量关注一个主题，过多的主题容易让患者混乱；

　　当患者说话或提问时与患者进行眼神交流；

　　给患者足够的时间来回应理解你所说的内容，因为如果你快速的说话，患者可能因为来不及反应或无法理解而感受到压力，不愿继续你们的谈话；

　　在可能的情况下，鼓励患者加入与其他人的谈话讨论中；

　　让患者在讨论他们自身利益或健康问题时为自己说话；

　　在患者不能表达自己的想法时不要代替他们说话，或嘲笑、蔑视患者说的话；

　　用语言或者手势肯定患者所说的话，即使患者没有正确回答你的问题或者所说的毫无意义，这是一种鼓励，表明你已经听到以及重视了患者所说的内容；

　　给患者简单的选择，避免患者在交流时面对复杂的决定；

　　使用其它方式进行交流，例如换一种表达方式或重新表述问题。

　　通过肢体语言和身体接触进行交流

　　沟通不仅仅是说话，手势、动作和面部表情都可以帮助传达信息。当患者难以说话时，肢体语言和身体接触就变得很重要。当有人说话或理解有困难时，尝试以下方法：

　　保持耐心并冷静，这可以帮助更轻松地交流；

　　在可能的情况下，保持你的语气积极和友好；

　　与患者保持尊重的距离以避免让患者感到不安全，与患者视线处于同一水平或低于患者（例如患者坐着，你可以弯腰或者下蹲）；

　　与患者交谈时握住他们的手，以帮助安抚患者并让患者感觉更亲近，注意观察患者的肢体语言并仔细听患者说的话，了解他们是否对这种沟通交流的方式感到舒服放心。

　　学会倾听和理解患者

　　沟通是一个双向的过程。作为阿尔茨海默病患者的照顾者，必须学会更仔细地倾听，需要更多地了解非语言信息，例如面部表情和肢体语言。您可能需要使用更多的身体接触，例如安慰性地拍拍患者的肩膀，或者在说话的同时微笑。积极倾听可以帮助您和患者更好的沟通：

　　注意眼神交流并看着患者，这样有利于鼓励患者在说话的时候看着你；

　　即使你知道他们在说什么或要说什么，也尽量不要打断患者的话；

　　停止你正在做的其它事情，这样你就可以在对方说话时全神贯注；

　　尽量减少可能妨碍沟通的干扰，例如电视或收音机的声音太大；

　　向对方复述您听到的内容并询问患者你复述的内容是否准确。