身体没啥毛病为什么总是不舒服？——躯体症状障碍

发布时间：2024-09-04　　　　发布作者：文/陈 燕

临床有很多这样的患者，他们反复的感受到各种形式的躯体不适，如胃部烧心感，皮肤的麻木、蚁走感，不明原因的慢性疼痛，不特定部位的紧束感、游走感等等，综合医院的重复检查要不就是查不到原因，要不就是查到的都是小问题，医生轻描淡写得“没有关系”，“不需要治疗”，家人往往也不理解，身体没啥毛病为什么总是不舒服呢？今天就让我们一起了解一下躯体症状障碍。

躯体症状障碍是一种常见的精神疾病，目前流行病学资料有限，一般女性多于男性，主要表现为涉及多个系统的不适感，临床主要表现为一下几个方面：

①胃肠道症状，如：腹痛；恶心；腹胀或胀气；嘴里无味或舌苔过厚；呕吐或反胃；大便次数多、稀便，或水样便；

②呼吸循环系症状，如：气短；胸痛；

③泌尿生殖系症状，如：排尿困难或尿频；生殖器或其周围不适感；异常的或大量的阴道分泌物；

④皮肤症状或疼痛症状，如：瘢痕；肢体或关节疼痛、麻木，或刺痛感。

⑤慢性疼痛：关节、背部等部分的慢性疼痛。

躯体症状形成有哪些影响因素呢？

1、童年创伤：创伤特别是儿童期的创伤，对躯体症状障碍的形成具有重要意义。创伤导致心理与身体分离，从而产生躯体化症状。在癔病的研究中也有相似观点并认为创伤性事件是童年期性创伤。受严重虐待的儿童及青少年人群比其他人群更易发生躯体形式障碍。

2、慢性压力：慢性压力可以引起自主神经活动增强，增加躯体症状出现的几率。研究发现暴露在慢性压力环境中，如长期不幸福的婚姻生活、持续的生活压力，与躯体化症状的发生相关。

3、文化环境：有些文化环境中不鼓励我们合理表达自己的情绪感受，如“男儿有泪不轻弹” ，患者更容易无意识地通过社会文化所决定的行为准则用躯体症状来表达情绪感受，而且躯体症状的表现形式更容易寻求别人的注意和同情，可以操纵人际关系，甚至免除某种责任和义务，躯体症状就成为病人对待心理，社会各方面困难处境的一种方式。如小孩子说心情不好，家长多半会鼓励其继续上学，但是如果小孩说我肚子疼，家长可能会更为关注，如带他去医院，建议他休息等。

4、个性特点：有些个性特点的患者用言语去表达和感受自己的一些不愉快、难受的情绪或者负性的生活经历，他们也往往很难合理得去表达自己需求和愿望，是有困难的，躯体症状就是他们无声的语言。 某种意义上症状的严重程度和持续时间反映出患者在生活的各个方面需要被人照料的强烈愿望。这些症状在帮助病人逃避作为成年人所应承担的责任的同时，也是对病人自己的惩罚，给其带来痛苦，它事实上反映了病人情感深处的无价值感和内疚感。

躯体症状障碍的患者很少前往精神科就诊，反复到处就医，反复检查，综合科对于躯体症状障碍认识有限，以致于患者症状往往持续时间比较长，经久不愈，浪费大量的精力、财力以及医疗资源，一些躯体症状障碍的患者长期服用镇静药、止痛药，易产生药物依赖，严重影响患者的身心健康，影响职业能力、生活能力，甚至影响到家庭关系。所以在此提醒一下大家如果身边有类似患者可前往精神科或心理科及时就诊。