沟通(Communication)是指信息的交流和分享,以建立共同的看法;心理学研究人脑对外界信息的整合形式及内隐、外显行为。因此,医患沟通与心理学关系密切,以至于一门以医患沟通为重要内容的交叉学科医患心理学已初见端倪。
首先说,沟通的形式、技巧和效果与心理学关系密切,也就是说沟通的过程自始至终反映、折射着心理学的理论和技术。沟通的形式及其规律的描述与行为科学、社会心理学有关。沟通既然是一种行为,比如交谈或身体姿势、面部表情等,就可以进行观察和描述,在此基础上找出行为中或行为背后隐含的心理活动、心理状态,把这种特定的行为与其隐含的内容做规律性的联系就是行为科学的研究课题之一。例如,临床上告之病情,怎样告诉病人“坏消息”,就是一种沟通艺术并能在心理学中找到理论依据。
1.因人而异
有的人对坏消息惧怕得要命,有的人对坏消息拒不承认,有的人对坏消息无所谓,也有的人听到坏消息后心灰意冷、自暴自弃,所以要因人而异,采取不同的方式告知患者的病情。
2.循序渐进
坏消息不能一捅了之,要根据患者的接受能力,分期逐步地透露坏消息的内容。
3.避重就轻
如患者得了胃癌,开始时告诉病人患了胃溃疡,后来又提及可能有溃疡部分恶变,解释需要手术治疗的必要性,告知此病早期治疗效果很好,完全可以根治。当然,这要建立在患者对医生完全信任的基础上。