认识“笑气”

发布时间：2023-07-21　　　　发布作者：

　　近年来，因为吸食新型毒品到我院就诊的人越来越多，毒品种类五花八门，从冰毒（苯丙胺）到奶茶（氯胺酮），从跳跳糖（大麻）到啪啪水（Y-羟基丁酸），近期一位“瘾君子”说自己不喝“啪啪水”了，改食用“奶油气弹”了，何为“奶油气弹”？看到医师疑惑的表情，他很不屑的说就是“笑气”。

　　近几年来，一种叫“笑气”的东西成为流行消费品，甚至被吸毒人员当作毒品的替代品，已成为一种不容忽视的现象，尤其让青少年深陷其中。吸食者觉得这会让他们缓解压力，产生快感，变得快乐，它到底是什么？有什么危害吗？吸食“笑气”就是吸毒吗？

　　笑气，学名一氧化二氮（N2O），是一种无色有甜味的气体，最早在医学上用于牙科及外科手术的麻醉，后逐渐用于食品界的气溶胶推动器及工业领域的发动机促进器，渐渐被常用于食品添加剂，如用于发泡奶油，因此又被称作“奶油气弹”。近年来，娱乐性N2O频繁出现于各大娱乐场所。科学研究也开始尝试N2O用于治疗重度抑郁和难治性抑郁。

　　笑气具有成瘾性，吸食会令人脸部肌肉失控，形成一个诡异的痴呆笑容。“笑气”并不是让你发自内心的“笑”。研究发现，笑气之所以能使人发笑，是其通过肺进入血液后到达大脑，就会促进大脑中分泌内酚酞，当内酚酞输入到身体的各个部位之后，就会让人产生一种十分放松的感觉，不由自主地发笑，并且对外界反应迟钝，痛觉缺失。大量吸食笑气会产生精神障碍、神经损伤等一系列副作用，甚至丧命。

　　在我国“笑气”虽不属于法律意义上的毒品范畴，但它被列入《危险化学品目录》。未经许可，任何单位和个人不得经营危险化学品，吸食滥用、违法销售仍是违法行为。重点是“笑气”具有成瘾性，依赖性，类似毒品的致幻性，其难以戒除和控制才是最危险的事情。

　　根据2018年全球药物调查，娱乐性N2O一般以灯泡的形式出现，在互联网上很容易获取，它是一种用于罐装鲜奶油的气溶胶充电器灯泡。近年来许多文献提出，滥用笑气可出现神经损伤、认知功能障碍和精神异常的表现，根据笑气滥用史、低/正常维生素B12、高甲基丙二酸水平/高同型半胱氨酸水平、典型周围神经受损的表现可帮助诊断。ICD-10 里有挥发性溶剂相关障碍的内容，其中包括笑气有害使用和依赖。

　　“笑气”在全国已呈现滥用蔓延趋势，吸食“笑气”致死、致残案件频发，目前笑气依赖主要是综合治理，预防是关键。首先要对酒吧、KTV等娱乐场所进行管制，其次就是加大危害宣传力度，让大众认识“笑气”，主动遏制滥用，营造人人自觉抵制“笑气”的浓厚氛围。治疗主要是对症治疗精神障碍及神经损害。针对笑气急性中毒，迅速将患者抬离中毒现场，移至通风良好处吸氧。若有明显青紫，呼吸困难，可给予美蓝静脉注射，剂量为每公斤体重1毫克。

　　文/市第三人民医院副主任医师 廖节凤