如何识别儿童和青少年抑郁障碍

发布时间：2023-11-08　　　　发布作者：文/陈 燕

儿童青少年精神心理健康工作是健康中国建设的重要内容，近年来儿童青少年心理行为问题发生率和精神障碍患病率逐渐上升。中国国民心理健康发展报告指出我国青少年抑郁症检出率为24.7%，重度抑郁症为7.4%，抑郁障碍严重影响儿童、青少年身心健康和社会功能，甚至威胁儿童、青少年生命。美国调查显示抑郁症导致的自杀是导致青少年死亡的第2位原因。儿童和青少年尚不具备充分描述自己感受以及情绪的语言能力，那么家长、老师如何识别儿童、青少年抑郁症患者呢？

1、学龄前期：他们往往不会通过言语表达，而是会通过行为表达抑郁情绪，家长会观察到孩子明显的表现就是对游戏失去兴趣，具有明显的违拗行为，比如和父母对着干，或者说什么都不理睬，儿童还会表现为明显的退缩行为和过度的依赖，老师也会发现他们往往和其他儿童交往困难。

2、小学期：小学期的儿童抑郁情绪更多表现为厌烦，甚至是愤怒。他们往往会表现为反复的脾气暴发，易烦躁、易激惹，对抗父母，严重者可出现言语暴力或者冲动行为，老师在学校里也能观察到他们往往学习成绩比较差，同伴交往比较差，容易成为校园霸凌的对象。也有的小学儿童表现为反复的躯体化症状，如反复的腹部疼痛、头痛等，不明原因的身体不舒服。

3、青少年期：青少年期的抑郁症患者的临床症状逐渐类似于成年人的表现，但是仍然有其特有的临床特点。家长可以观察到孩子学习动力的下降；上学态度的改变；学习能力下降：思考问题速度缓慢，因而往往不能及时完成作业，注意力也不能集中，上课不能集中注意力听课，容易发呆、走神；学习自信心的不足，他们往往回避重大考试，甚至要求休学、退学。女孩子出现进食障碍也比较多，自伤、自残行为也明显多于男孩。男孩可能更多出现成瘾行为，如游戏成瘾、物质依赖，甚至是冲动攻击行为。

   儿童、青少年抑郁障碍抑郁障碍受外界因素影响更大，如家庭不和，曾经被欺侮、躯体虐待经历、遭遇不良生活事件，父母情感忽视、父母抑郁症病史等等，所以在关注青少年抑郁症的同时还要关注到其生存环境，家庭支持，社会支持，生活经历，教养方式等等，全面评估儿童、青少年心理状态，及时发现，及时就诊。